Артроз коленного сустава: лечение за неделю

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты используют для ликвидации боли и воспаления сустава

Лечение артроза коленного сустава (лечение гонартроза)

В связи с этим, перед тем, как вы начнете свою борьбу с этим заболеванием, обязательно найдите хорошего специалиста, обследуйтесь у него и уже вместе с ним составьте подробный план лечения.

При терапевтическом лечении гонартроза крайне важно скомбинировать несколько лечебных мероприятий так, чтобы разом решить следующие задачи:

  • Удалить все болевые ощущения.
  • Улучшить питание хряща сустава, а также ускорить его восстановление.
  • Активизировать обращение крови в области пораженного сустава.
  • Снизить давление на поврежденные суставные площадки костей, а также увеличить между ними расстояние.
  • Укрепить мышцы, окружающие больной сустав.
  • Повысить подвижность сустава.

Ниже мы детально рассмотрим, как тот или иной способ лечения помогает достичь необходимых целей.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): пироксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, бутадион, целебрекс, мелоксикам, нимулид

При артрозах нестероидные (или негормональные) противовоспалительные препараты используют для ликвидации боли и воспаления сустава, поскольку на фоне очень сильной боли невозможно начать качественное лечение. Только устранив противовоспалительными лекарствами острую боль, можно впоследствии перейти, к примеру, к гимнастике, массажу, а также физиотерапевтическим процедурам, которые бы из-за боли были непереносимы.

Тем не менее, нельзя использовать эти лекарства на протяжении длительного времени, поскольку они способны маскировать проявления заболевания. Ведь когда снижается боль, создается очень обманчивое впечатление, будто началось излечение. Но артроз тем временем просто продолжает прогрессировать. НПВП только устраняют отдельные симптомы недуга, однако не лечат ее.

2. Хондропротекторы — хондроитинсульфат и глюкозамин

В отличие от НПВП, хондропротекторы не просто устраняют симптомы артроза, они также воздействуют на «основание» заболевания: применение хондроитинсульфата и глюкозамина способствует восстановлению хрящей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости, а также нормализации ее смазочных свойств.

Такое комплексное воздействие на сустав делает хондропротекторы незаменимыми в лечении начальных стадий артроза. Но не надо преувеличивать возможностей таких препаратов.

Хондропротекторы практически неэффективны во время третьей стадии артроза, когда хрящ уже почти полностью разрушен.

Для достижения максимального эффекта хондропротекторы следует применять курсами, регулярно, в течении довольно долгого времени. Бессмысленно принимать хондроитинсульфат и глюкозамин однократно, либо от случая к случаю.

Вдобавок, чтобы получить максимальный эффект от использования хондропротекторов, необходимо обеспечить ежедневное поступление в организм достаточных доз препаратов в течении всего курса лечения. Адекватная доза глюкозамина — 1500 мг, а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

3. Лечебные кремы и мази

Лечебные кремы и мази ни коим образом не могут исцелить гонартроз. Тем не менее они способны облегчить состояние больного и уменьшить боли в колене. И в данном смысле мази иногда бывают довольно полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, который протекает без явлений синовита, рекомендуются согревающие мази с целью улучшить обращение крови в суставе.

Для этого используется Меновазин, Эспол, Никофлекс-крем, Гевкамен. Перечисленные мази, как правило, вызывают у больного чувство комфорта и приятного тепла. Они редко дают какие-то побочные явления.

Мази, в основе которых нестероидные противовоспалительные вещества (Бутадионовая, Индометациновая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) применяются в случаях, когда течение гонартроза усугубляется синовитом. Увы, они действуют не настолько эффективно, как хотелось бы. Ведь кожа пропускает не более 7% действующего вещества, этого недостаточно для развития нормального противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов

У средств для компрессов несколько больший по сравнению с мазями лечебный эффект.

Из используемых сегодня средств местного действия самого большего внимания заслуживают три лекарства: медицинская желчь, димексид и бишофит.

5. Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции часто используются для оказания экстренной помощи при гонартрозе. Во многих случаях инъекцией можно действительно существенно облегчить состояние больного. Однако в то же время уколы в сустав при таком недуге делают намного чаще, нежели это надо на самом деле.

Как правило, в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, гидрокортизон, кеналог, флостерон и целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они эффективно и быстро подавляют воспаление и боль при синовитах (припухании и отеке сустава). Именно удивительная быстрота, с которой достигается лечебный эффект, — главная причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали огромную популярность среди сегодняшних врачей. Но это привело к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов начали проводить даже без необходимости. К примеру, часто бывает так, что гормоны вводили в сустав больного просто с профилактической целью. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Правда проблема в том, что сам артроз кортикостероиды, к сожалению, не лечат и лечить не могут. А значит, не могут также предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды совсем не улучшают состояние суставного хряща. Они не укрепляют кость и не восстанавливает нормальное обращение крови. Все, что они могут, — это только уменьшить ответную воспалительную реакцию организма пациента на определенное повреждение в полости сустава. Поэтому использовать внутрисуставные инъекции гормональных средств как самостоятельный способ лечения совершенно бессмысленно. Они должны применяться исключительно в комплексной терапии гонартроза.

Рассмотрим два примера. Итак, у пациента обнаружен гонартроз второй стадии с припуханием коленного сустава из-за большого скопления в нем жидкости. Скопление жидкости сильно затрудняет выполнение лечебных процедур: гимнастики, физиотерапии, мануальной терапии. В этой ситуации врач делает внутрисуставную инъекцию гормонального препарата для того, чтобы устранить синовит, а спустя неделю приступает к остальным лечебным мероприятиям — это верный подход.

Еще одна ситуация. У пациента гонартроз второй стадии, но без отека сустава и скопления жидкости. Надо ли вводить в сустав кортикостероиды в таком случае? Разумеется, нет.

Если внутрисуставное введение кортикостероидов реально необходимо, следует соблюдать ряд важных правил. В первую очередь, такие инъекции нежелательно делать в один и тот же сустав чаще, нежели раз в две недели. Здесь дело в том, что введенный препарат «заработает» в полную силу не сразу. Врач сможет оценить эффект процедуры как раз через две недели.

Кроме того, первая инъекция обычно приносит больше облегчения, нежели последующие. И если первое введение препарата не дало результата, то маловероятно, что его даст второе и третье введение. В случае неэффективности первой инъекции необходимо либо сменить лекарство, либо, если смена препарата не помогла, выбрать другое место укола.

6. Физиотерапия и мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе коленных суставов первой и второй стадии часто дает превосходный результат. Иногда всего нескольких процедур бывает вполне достаточно, чтобы больной почувствовал облегчение. В особенности хорошо такая терапия помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, внутрисуставными инъекциями остенила и приемом хондропротекторов.

7. Диета

При артрозе важна специальная диета.

8. Использование трости

Опираясь при ходьбе на палку, больные гонартрозом серьезно помогают лечению, так как палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая предназначена суставу.

Очень важно подобрать палку по собственному росту. Чтобы это сделать, встаньте прямо и опустите руки, измерьте расстояние от запястья до пола. Такой длины должна быть и трость. Приобретая палочку, обратите внимание на ее конец. Он должен быть снабжен специальной резиновой насадкой.

Если у вас больная левая нога, то в таком случае палку надо держать в правой руке, и наоборот. Когда делаете шаг больной ногой, то часть веса тела переносите на палку.

9. Лечебная гимнастика

Важнейший способ лечения гонартроза — это специальная лечебная гимнастика. Практически ни один человек с таким недугом не сможет добиться улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ни одним другим способом нельзя укрепить мышцы, прокачать сосуды, а также активизировать ток крови настолько, насколько этого можно добиться посредством особых упражнений.

Гимнастика является очень важным современным методом лечения артроза коленного сустава. Правда из всех упражнений следует выбирать только те, которые укрепляют мышцы пораженной ноги и связки больного сустава и при этом не заставляют его усиленно разгибаться и сгибаться.

Наверное, после этой рекомендации многие удивятся: как же можно загрузить связки и мышцы конечности, не заставляя при этом разгибаться и сгибаться ее суставы?

Вместо привычных нам быстрых и динамических упражнений, активных сгибаний и разгибаний ног, необходимо делать статические упражнения. К примеру, если, лежа на спине, вы немного поднимите вверх выпрямленную ногу и станете держать ее на весу, то спустя минуту-другую почувствуете усталость в мышцах живота и ноги, хотя суставы в таком случае не работали. Это пример статического упражнения.

Еще один вариант. Вы можете медленно поднимать выпрямленную больную ногу на высоту 15 см от пола и медленно опускать ее. После 10 таких упражнений вы почувствуете усталость. Это пример достаточно щадящего динамического упражнения.

Таким образом, помните о том, что размахивая ногами, либо активно приседая, вы подвергаете свои суставы повышенной нагрузке, их разрушение ускоряется. Мышцы при подобных движениях также укрепляются намного хуже. Делаем вывод: для укрепления связок и мышц при артрозах упражнения необходимо делать либо статически, фиксируя положение на протяжении определенного времени, либо очень медленно динамически.

Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
Войти с помощью: 

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: