Больше всего страдает поясница, на нее приходится основная нагрузка. Вес всего тела давит на нижний отдел позвоночника.

Остеохондроз, поражающий позвоночный столб в пояснично-крестцовом отделе, – самое частое заболевание позвоночника.

Что происходит при этом виде остеохондроза?

Боли в спине и поясницеМежпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая со временем теряет влагу, снижается высота дисков, происходят дальнейшие дистрофические изменения. Пораженная остеохондрозом ткань хуже амортизирует, затвердевает, расширяется в стороны и начинает давить на нервные окончания. Появляются ноющие постоянные боли в области поясницы.

Причины возникновения острого приступа:

  •  перенапряжение при поднятии тяжестей,
  •  переохлаждение,
  •  сильный стресс.

Причины болезни:

  •  генетическая предрасположенность,
  •  травмы позвоночника,
  •  сколиоз, плоскостопие,
  •  недостаточная физическая активность,
  •  избыточный вес,
  •  возрастные изменения организма.

Симптомы остеохондроза крестцового отдела позвоночника

При заболевании пояснично-крестцового отдела симптомы нарастают медленно. Поэтому диагностируют остеохондроз уже на 2 стадии.

Подвижность становится ограниченной. Развивается болезненные ощущения при поворотах, наклонах, сидении. Боль «отдает» в ногу (острого или ноющего характера). Может появляться короткая боль, как удар от электрического тока, которая доходит до пятки.

Нервные корешки поражаются и теряется чувствительность кожи (снижение или увеличение чувствительности). Сухожильные рефлексы снижаются, прибавляется слабость мышц.

Остеохондроз постепенно развивается и проходит 4 стадии.

Признаки остеохондроза крестцового отдела позвоночника

1 стадия.

Начальные нарушения вызывают не выраженные боли в пояснице. При физических нагрузках усиливаются тупые боли в спине и ягодицах.

2 стадия.

Разрушается фиброзное кольцо, уменьшаются расстояния между позвонками. Иногда защемляются нервные окончания. Наблюдаются резкие боли, отдающие в бедро с наружной стороны, в голень на пораженной стороне.

МРТ при остеохондрозе пояснично-крестового отдела позвоночника
МРТ при остеохондрозе пояснично-крестового отдела позвоночника

В момент приступа больной согнут в здоровую сторону, застывает парализованный в той позе. Люмбаго возникает внезапно, даже при простом неловком движении.

Хроническое течение появляется на 1-2 дня позже (при охлаждении, например). Симптомы остеохондроза протекают по-иному. Люмбаго имеет меньшую интенсивность. Боли появляются после стояния, наклонов туловища, длительного сидения.

Безболезненные промежутки между приступами становятся короче. Боль возникает чаще на одной стороне поясницы. С течением болезни снижается выносливость к длительным физическим нагрузкам.

3 стадия.

Разрушенное фиброзное кольцо обуславливает появление межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется существенно, интенсивный характер боли.

4 стадия.

Больным трудно передвигаться из-за большой деформации позвоночника. Боли ненадолго стихают. Костные разрастания увеличиваются, что приводит к инвалидизации больного.
Происходят ощущения температуры, пациент чувствует в области поясницы жгучий огонь («печет») или холод.

Возникают парестезии (бегание мурашек по коже), потоотделение в момент приступа.
Острый принцип длится около недели.
Прогрессирование заболевания приводит к некрозу клеток позвонков, дистрофия и полная деструкция.

Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Лечение должно устранить болевой синдром, предупредить прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике.

Используют подобранный комплекс консервативных мероприятий.

Курс лечения состоит из нескольких периодов:

  •  устранение боли и релаксация мышц,
  •  устранение поражения корешков,
  •  восстановление подвижности пораженных сегментов позвоночника,
  •  создание мышечного корсета,
  •  формирование физиологических изгибов позвоночника.

Есть мнение (видео)

Лечебные мероприятия направлены на купирование болевого синдрома.

Методы лечения:

  •  Остеохондроз поясничного отделамануальная терапия,
  •  массаж мышц спины,
  •  лечебная гимнастика и физические упражнения,
  •  физиотерапия («сухой жар», электрофорез),
  •  лечение грязями (глиной),
  •  рефлексотерапия (иглоукалывание),
  •  криотерапия (лечение холодом),
  •  фитотерапия (прием травяных настоев),
  •  апитерапия (пчелиный яд),
  •  гирудотерапия (лечение пиявками),
  •  оперативное лечение.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз лечит невролог. Для диагностики применяются следующие методы:

  •  ощупывание позвоночника при первичном приеме,
  •  рентген,
  •  компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) томография.

Прием противовоспалительных препаратов с анальгетиками (вольтарен по 2 таблетки каждые 4-6 часов). При люмбаго гели – диклофенак гель, или вольтарен эмульгель. На болезненную зону наносят с размером вишни или ореха мазь.

Широко используется электрофорез с карипазимом, внутримышечные инъекции диклофенака (через день, чередуя витамин В12) .

Хирургическое лечение показано у 10–12% больных. Остальные получают консервативное лечение по поводу осложнений остеохондроза позвоночника.

Микродискэктомия — стандарт в лечении межпозвоночных грыж. Применение щадящих микрохирургических операций расширило показания.

Применяются методы эндоскопической нуклеотомии, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. Внутридисковое давление уменьшается, грыжевое выпячивание вправляется.

Метод плазменной нуклеопластики основан на подаче низких температур с коагуляцией прямо в диск. При выпаривании удаляются образовавшиеся газы через интродьюсерную иглу.

Нейрохирурги в развитых странах осваивают новый метод – протезирование дисков. Обнадеживающие результаты показывают протезы «Prodisc».

Упражнения при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника

Лечебная физическая культура – неотъемлемые часть лечения поражений позвоночника. Специальная гимнастика направлена на восстановление двигательных функций. Основная задача зарядки – создание крепкого мышечного корсета, способного уменьшить нагрузки на диски.

Упражнения при болях в спине и при остеохондрозе
Упражнения при болях в спине и при остеохондрозе

Лечебная гимнастика:

  •  увеличивает работоспособность организма,
  •  совершенствует координацию движений,
  •  повышает тренированность,
  •  снимает излишнее напряжение позвоночного столба, окружающих сосудов, нервных корешков.

Упражнения должны выполняться в положении лежа на животе, на боку и на спине. При этом нужна полная разгрузка позвоночника. Рекомендуется комплекс, который выполняется на протяжении дня.

Противопоказаны упражнения на разгибание поясничной зоны. 

Отличный лечебный эффект дают упражнения на вытяжения позвоночника по оси, способствующие увеличению расстояния между позвонками.

  1. Когда сидите, на 5 минут напрягите мышцы, подберите живот, с силой раздвиньте ноги, оказывая сопротивление руками.
  2. 2–3 раза в день делать наклоны, касаясь пальцами пяток. При этом ноги не сгибать. За 4 минуты сделать 30 наклонов.
  3. Согнуть колени, лежа на спине. Ноги вместе, ступни на полу. Постепенно, с усилием раздвигать ноги, развести колени в сторону. Затем сведите ноги снова вместе. Повторите 5 раз.
  4. Лежа в постели утром, взяться за спинку кровати и поднять прямые ноги. В первый день сделать 10 упражнений, постепенно довести их до 100.
  5. На полу, на кровати с жестким матрацем встать на четвереньки, опираясь на предплечье. Спину держать прямо, или чуть прогнуть. Голову опускать вниз расслаблено.
  6. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно разверните корпус влево, словно закручивая его. Правая рука у подбородка, левая – за спиной. Также повторить в правую сторону, меняя положение рук.
  7. Руки опустить на уровень груди. Плавно выгибать спину, как кошка. Делать это упражнение из разных положений: стоя, сидя, лежа.

Лечебную гимнастику надо ввести в систему.
Если появились боли, делайте трижды в день.
Правило — не бросать занятия гимнастикой, как почувствуете первое улучшение!
Комплексов разработано много.

Профилактика остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника

Правильное поднятие тяжестей очень важно.
Нельзя нагибаться, лучше присесть, взять груз, вставая вместе с ним. Будут нагружены ноги, а не позвоночник.
Избегать поворота туловища вокруг оси.
Нести тяжёлое в двух руках, равномерно поделив вес, лучше — в рюкзаке на широких лямках, ещё лучше — катить на тележке.

Ходьба строевым шагом в течение нескольких минут в день.

Провисания на перекладине, турнике ежедневно.

Полезны упражнения на гладкой доске.

Залогом здоровья позвоночника являются хорошие мышцы спины. Тренированные мышцы легче выполняют свои функции. Регулярные упражнения остановят темпы заболевания. Первые занятия проводите под наблюдением специалиста.

Позвоночнику нужно питание здоровой пищей, физическая активность без перенапряжения.
Необходимо конструктивно реагировать на стресс, не впадая в ступор или истерику, решая проблемы.


загрузка...