Острый и хронический панкреатит: симптомы, причины, лечение

Удаление панкреатита хирургически

Древнегреческие лекари поджелудочную железу называли «pancreas», что означает в переводе «вся из мяса». И роль ее в организме человека невероятно огромна: она не только обеспечивает процесс пищеварения, но и участвует в регуляции энергетического обмена и прочих важных процессах.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Данное заболевание может протекать бурно и быстро (острая форма) или вяло и долго (хронический панкреатит).

Причины возникновения панкреатита

  • употребление алкоголя;
  • патологии желчного пузыря (в первую очередь, желчнокаменная болезнь);
  • заболевания двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуоденит);
  • операции на желчевыводящих путях и желудке;
  • ранения, травмы живота;
  • прием некоторых медицинских препаратов (эстрогены, сульфаниламиды, антибиотики и т.д.);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • инфекции (вирусные гепатиты, эпидемический паротит и др.);
  • паразитические инвазии;
  • анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужения, опухоли и т. п.);
  • сосудистые заболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Примерно у 30 процентов больных причину развития острого панкреатита установить не удается.

Симптомы панкреатита

  • острая боль в животе, отдающая в спину (нередко описывается как опоясывающая);
  • тошнота, лихорадка, снижение аппетита, рвота, общая слабость (признаки интоксикации);
  • кашицеобразный стул, в котором наблюдаются не переваренные частицы пищи.

Есть две формы панкреатита: острый и хронический. Основное отличие в том, что при остром панкреатите есть все шансы на восстановление нормального функционирования поджелудочной железы, в то время как при хронической форме данная функция снижается с годами.

Острый панкреатит

Панкреатит
Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, которое развивается стремительно. Обусловлено оно поражением органа собственными ферментами. Практически всегда острый панкреатит возникает только у взрослых. Проявляется в виде острого воспаления всей поджелудочной железы или ее части. Речь может идти в этом случае и о разрушении тканей железы, когда происходит кровоизлияние, нагноение или появление абсцессов.

Симптомы острого панкреатита возникают внезапно, и зачастую они носят достаточно тяжелый характер. В частности, пациенты жалуются на резкие боли в животе, отдающие в спину и усиливающиеся во время движения. Больных тошнит и рвет. В клинической картине болезни наблюдается также повышение температуры тела.

В крайне тяжелых случаях заболевания воспаление распространяется полностью на всю брюшную полость, живот при этом становится напряженным, болевые ощущения значительно усиливаются.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит современная медицина характеризует как медленный, но прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе. Иногда воспалению свойственно уменьшаться, однако впоследствии оно снова проявляется. Главная опасность заключается в том, что это приводит к атрофии, фиброзу или кальцинированию органа, а с течением времени обычная ткань в поджелудочной железе превращается в рубцовую.

Виды хронического панкреатита:

  • первичный, при котором воспаление охватывает поджелудочную железу изначально;
  • вторичный (сопутствующий) – развивается вследствие каких-либо других заболеваний, как правило, из-за патологий пищеварительной системы, таких как язвенная болезнь, хронический гастроэнтероколит и пр.

Проявления хронического панкреатита носят обычно умеренный характер, однако симптомы его продолжительны во времени. Пациенты жалуются на острые приступы после приема жаренной или жирной пищи, а также алкоголя и др. Именно по этой причине медики настаивают на том, что при хронической форме панкреатита крайне важно тщательно соблюдать специальную диету.

Характерными для хронического панкреатита являются диспепсические расстройства организма, а именно: понос, отрыжка, тошнота с рвотой, метеоризм, потеря аппетита, постоянное урчание в животе. Все это способно привести к снижению массы тела, более того, нередко на фоне таких симптомов развивается даже сахарный диабет.

Панкреатит (фото)

Кроме того, у больных с диагнозом «хронический панкреатит» в клинической картине наблюдаются «красные капельки» (так называемый симптом Тужилина): на коже спины, груди и живота образуются сосудистые аневризмы – крупные круглые пятнышки красного цвета.

Главным признаком хронического панкреатита являются эпигастральные жгучие боли в правом боку – их называют панкреатическими коликами. Они способны мучить пациента до нескольких суток!

Интенсивность панкреатических коликов зависит от степени отека поджелудочной железы, в случае обострения заболевания она достигает просто максимального значения.

При хроническом панкреатите форма поджелудочной железы может меняться, вследствие чего она начинает давить на двенадцатиперстную кишку, препятствуя прохождению пищи. И это является причиной для хирургического вмешательства.

Реактивный панкреатит

Стоит отметить также, что существует и такая разновидность болезни как реактивный панкреатит. Он проявляется в виде приступа острого панкреатита вследствие прогрессирующей формы патологии желудка или же наличия определенных проблем с печенью, желчным пузырем либо двенадцатиперстной кишкой.

Лечение панкреатита

Терапия острого панкреатита, а также обострений хронической его формы проводится чаще всего в условиях хирургического стационара.

Огромное значение при этом имеет голодная диета. Пациентам назначают наркотические аналгетики с целью обезболивания, а также капельницы с солевыми растворами, альбумин либо плазма. Кроме того, применяются ингибиторы протеолитических ферментов (препараты, которые блокируют активность ферментов), и прочие медикаменты.

В случаях, когда такая терапия не дает желаемого эффекта, а также если развиваются осложнения, к примеру, перитонит, медики прибегают к оперативным методикам лечения:

  • перитонеальный лаваж — промывание брюшной полости. Для этого в брюшную полость устанавливаются дренажи (полые трубки), по которым жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, оттекает наружу;
  • некроэктомия — удаление разрушенных тканей поджелудочной железы. Это достаточно тяжелая операция и для пациента, и для хирурга, а потому и выполняют ее очень редко;
  • после стихания признаков острого панкреатита иногда удаляется желчный пузырь. Такая процедура называется холецистэктомией.
Панкреатит - удаление операционным способом
Панкреатит — удаление операционным способом

Что же касается лечения хронического панкреатита, то оно в обязательном порядке начинается с назначения строжайшей диеты (об этом мы поговорим ниже), заключающейся в первую очередь в отказе от жирного и острого, а также в исключении алкоголя.

Терапия хронического панкреатита:

  • прием обезболивающих средств;
  • заместительное лечение ферментами;
  • витамины.

Если отсутствует эффект от консервативного лечения, при панкреатитах назначается операции (к примеру, дистальная панкреатэктомия, латеральная панкреатоеюностомия, операция Уиппла) либо эндоскопическое лечение.

Народные методы лечения панкреатита

Желчегонное средство. Возьмите по 10 г:

  • чистотела;
  • кукурузных рылец;
  • плодов аниса;
  • травы горца птичьего;
  • фиалки трехцветной;
  • корня одуванчика.

Размельчите, перемешайте и залейте эту смесь кипятком (0,5 литра). Проварите 2 минуты и охладите отвар. За три раза в день его нужно выпивать перед едой. Курс – 2 недели.

Как только закончили, переходите к следующему сбору (по 30 г):

  • семена укропа;
  • листья мяты перечной;
  • плоды боярышника;
  • цветки бессмертника;
  • цветки ромашки.

Залить кипятком (0,5 литра), оставьте до полного охлаждения (не варить), затем процедите. Принимать после еды в течение одного месяца.

Диета при панкреатите

Правильное питание при Панкреатите
Правильное питание при Панкреатите

Можно ли употреблять при панкреатите мед?

Пациентам с таким диагнозом лучше отдавать предпочтение забрусному меду – по своему составу он сильно отличается от обычного. Это мед с крышечками сот, и в его составе поэтому есть много прополиса. Пчеловоды получают такой мед при вскрытии сот непосредственно перед откачкой.

Кому при панкреатите разрешается пить молоко?

Организм некоторых людей этот продукт не воспринимает, у них возникает на него аллергические реакции, и поэтому разумнее будет исключить его из рациона. А пожилым пациентам с диагнозом панкреатит молоко вообще категорически запрещено.

Противопоказан ли при панкреатите кофе?

В целом прямая связь между употреблением кофе и развитием болезней не установлена, другими словами, кофе как таковой не способен спровоцировать панкреатит, однако если такая патология уже диагностирована, то нужно понимать, что кофе способен повлечь обострение воспалительного процесса, а значит, еще больше нарушить функции поджелудочной железы.

Диета при панкреатите предусматривает употребление кефира?

Диетологи считают, что кефир при данном заболевании разрешается. Более того, если это свежий и натуральный продукт, то он является просто незаменимым несладким источником высококачественного животного белка, который имеет огромное значение в диете при панкреатите. В его составе, обогащенном полезными бактериями, макро- и микроэлементами и витаминами, есть все то, что способствует полноценному питанию людей с таким диагнозом.

Можно ли есть хурму?

При панкреатите хурму необходимо вводить в рацион крайне осторожно, поскольку этот плод обладает повышенной вязкостью, он существенно затрудняет проходимость кишечника.

Должна ли быть капуста в рационе больных панкреатитом?

Таким пациентам можно есть любую капусту — брокколи, цветную, пекинскую и даже морскую, но только лучше, если она будет в отварном или тушеном виде. А вот квашеную капусту употреблять не следует – она очень раздражает слизистую.

А что касается орехов?

Одной из главных составляющих диеты при диагнозе панкреатит является частое и дробное питание (не менее шести раз в день), при котором не будет перегружаться воспаленная поджелудочная железа. А орехи – это очень удобная и весьма полноценная пища, которая всегда готова к употреблению. Более того, в химическом составе этого продукта есть вещества, благотворно влияющие на больную поджелудочную железу.

Запрещены ли при панкреатите бананы?

Гастроэнтерологи не имеют ничего против этих экзотических плодов. Они совсем незначительно раздражают поджелудочную железу, однако лучше, если больные панкреатитом будут употреблять бананы на завтрак. Жесткие ограничения касаются только периодов обострений, когда категорически запрещается употребление всех без исключения фруктов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
моб над комментами
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: