Пульпит зуба: основные причины, симптомы и методы лечения

Автор: | 04.09.2015

Это страшное слово пульпит… Большинство людей и так боятся стоматологов, но когда вам ставят диагноз «пульпит», нужно быть готовым к любому развитию событий. А последствия могут быть самыми неожиданными.

Чем опасен пульпит?

Представьте себе зуб, в пучке нервов и кровеносных сосудов которого возникло серьезное воспаление. Оно сопровождается сильнейшей болью, которая прерывается на время или напоминает о себе постоянно. Пульпит является последствием невылеченного кариеса, когда бактерии проникает вглубь корня и затрагивают зубной нерв. В дальнейшем это приводит к потере зуба. У человека их 32 (чаще 28-30), так что нужно беречь каждый зуб и вовремя лечить пульпит.

По поводу осложнений можно отметить следующее. Отсутствие адекватного вмешательства врача, неграмотная обработка канальцев корня, недостаточная герметичность могут закончиться для пациента периодонтитом.

К сожалению, официальная статистика на этот счет не радует – в 60% случаев пульпит лечится некачественно. Обязательно требуйте от врача контрольного рентгеновского снимка, чтобы убедиться в том, насколько качественно было проведено пломбирование.

Причины возникновения пульпита

Мы только что сказали о том, что пульпит является следствием невылеченного вовремя кариеса. Однако это – не единственная причина его возникновения. Если вам попался непрофессиональный врач, который некорректно поставил пломбу, неправильно обточил зуб и пр., возникновение пульпита также не исключено. Химические вещества могут оказывать определенное влияние на пульпу. В медицинской практике известны случаи ретроградного развития заболевания, когда инфицирование и последующее воспаление распространялись по апикальному отверстию, а уже потом поражали весь зуб.

Фото: наглядно о пульпите

Фото: наглядно о пульпите

Основным фактором в развитии воспаления все равно остается инфекция, которая попадает в пульпу различными способами. В первую очередь, через кариозную полость, при серьезных травмах.

Особенно высока вероятность, когда при травме происходит внезапное обнажение всей пульпы. Воспаление развивается спустя 4-5 часов с момента травмы. Ключевым фактором, провоцирующим болезнь, является инфекция. Почти всегда воспаление возникает при наличии кариеса зубов.

Не пытайтесь сами диагностировать или, не дай бог, лечить пульпит в домашних условиях при помощи народной медицины или других нетрадиционных методов. Болезнь может уйти, но ненадолго – она обязательно напомнит о себе, но уже более серьезной симптоматикой и последствиями. К тому же, несложно перепутать пульпит с гингивитом (кровоточивость десен) или кистой зуба.

Пульпит и его формы

В зависимости от места возникновения, выделяют коронковую/тотальную формы, хотя пульпит бывает и корневым. Опаснее всего второй, поскольку он поражает весь зуб. Также различают острую/хроническую формы. Острое воспаление локализуется максимально близко к полости, представляя очаговое поражение. Оно влечет за собой серозное воспаление.

У больного фиксируют выраженную гиперемию кровеносных капилляров и сосудов, слегка повышенное скопление лейкоцитов. В нервных клетках могут образовываться дистрофические изменения. Этот процесс длится несколько часов, после чего происходит распад миелина и дистрофические изменения нервных окончаний. Иными словами, если долго тянуть с пульпитом, он может перейти в хроническую стадию до полной потери зуба.

Но и это еще не все. Очаговый пульпит – следующий этап развития болезни, которая характеризуется скоплением гнойного экссудата и формированием абсцесса. При этом гной может накапливаться не только в верхней полости, но и в корневой. А это – прямой путь к гангрене.

Когда воспалительный процесс переходит на корень, неизменно развивается так называемый апикальный периодонтит. Острая же форма может мучить больного человека и 5 дней подряд.

Но вернемся к морфологическим признакам. В соответствии с ними, воспаление в пучке нервов зуба классифицируют на:

  • Гангренозное. Острое течение завершается частичным омертвением тканей. Сохранившиеся части обрастают грануляционной тканью.
  • Гипертрофическое. Носит хронический характер. Грануляционная ткань замещает собой зубную полость. При этом она может заполнять и кариозную.
  • Фиброзное. Почти вся полость зуба заполняется волокнами коллагенов и плазматическими клетками.

Симптомы пульпита зуба

Сильнейшая боль не всегда является верным симптомом, хотя и не исключает острую форму. В начальной стадии боли могут быть нечастыми и ноющими, с нарастанием ближе к ночи. С развитием заболевания боль усиливается, может становиться пульсирующей.

Что касается хронических форм, болевые ощущения возникают только при обострении. В то же время, при хроническом течении характерным признаком является болезненность, когда даже незначительное постукивание по пораженному зубу влечет за собой неприятные ощущения.

Симптомы острого очагового пульпита: достаточно сильная боль вдоль всей ветви тройничного нерва, которая имеет свойство иррадироваться (распространяться). Опять-таки, боли усиливаются в ночное время и характеризуются периодичностью. Любые раздражители, даже незначительные, резко усиливают болевые ощущения в зубе. Даже если раздражитель устранен, боль не уходит.

Зубы с кариесом - опасность пульпита

Особенности фиброзного пульпита: какая-либо симптоматика не наблюдается. В отдельных случаях в районе больного зуба могут наблюдаться неприятные ощущения.

Симптомы гипертрофического пульпита: при постукивании фиксируется сильная чувствительность, рентгенограмма указывает на отсутствие значительных изменений в костной ткани корней.

Особенности гангренозного пульпита: мощная боль и чувствительность зуба к горячему. Например, если вы рискнете пообедать горячим супом, ощущения будут весьма интенсивными. В то же время, любой холод действует успокаивающе.

Симптомы обострений при пульпите: приступообразная боль, которая возникает сама по себе, то есть без участия раздражителей. В то же время, не исключена продолжительная, вялотекущая боль под действием раздражителей. Обычно она появляется, если полость больного зуба открыта.

Методы лечения пульпита

Пульпит относится к заболеваниям, которые могут принимать хронический характер. Поэтому и лечить их нужно как можно быстрее. В настоящий момент в стоматологии используются два основных метода лечения:

  • Консервативный. Он направлен на то, чтобы сохранить жизнеспособность больной пульпы и является более щадящим, нежели хирургический. Чаще всего его используют для лечения людей среднего и молодого возраста, однако только при обратимости заболевания – например, если пульпит носит травматический характер. Лечение производится аналогично тому, как лечат кариес. Особое внимание стоит уделять медикаментозной обработке места, которое подверглось поражению. В основном для этого применяются антибиотики, различного рода антисептики и протеолитические ферменты. Препараты мощного действия вроде эфира являются исключением.
  • Хирургический. Вашу воспаленную пульпу придется удалить, хотите вы этого или нет. Корневой канал заполнят пломбировочным материалом. После этого врач-стоматолог производит удаление пульпы витальным или девитальным методом. Первый способ возможен при любой форме пульпита, во втором случае перед удалением зубной нерв умерщвляют.

Обратите внимание, что зуб может беспокоить вас какое-то время даже после удаления нерва. Это может быть связано с травмой в области корня зуба или некачественным пломбированием. Например, если корневые каналы заполнены пломбирующим материалом не до верхушки, если материал выведен за ее пределы.

Если лечение пульпита было начато своевременно, нерв сохраняется. Поскольку именно он обеспечивает нормальное питание зуба и его жизнедеятельность, зуб продолжает функционировать. Если лечение пульпита было начато слишком поздно, нерв удаляют.

Мертвый зуб может простоять 10 и более лет, однако его рано или поздно придется вырвать. Вот почему при появлении первых симптомов, напоминающих пульпит, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу.

Можно пить «Нимесил» стаканами и принимать другие обезболивающие, но поверьте – идти к врачу все равно придется. Однако в этом случае и лечение будет более дорогим, и последствия весьма серьезные.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *